Derivación por el agujero obturador: Presentación de casos y revisión de la literatura / Obturator foramen bypass: Case presentation and literature review

Las infecciones de las prótesis arteriales continúan siendo un problema sin resolver en la cirugía vascular, las derivaciones extraanatómicas más estandarizadas no pueden sortear eficazmente la región inguinal, frecuente sitio de la sepsis. La derivación por el agujero obturador es una técnica de excelentes resultados y múltiples variantes según cada paciente para revascularizar los miembros inferiores en esta seria complicación. Se presentan 5 casos atendidos en el Servicio de Arteriología del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Se describe la técnica y se hace una revisión comparativa de la literatura. Se concluye que la derivación por el agujero obturador, bien indicada, es una excelente arma en manos del cirujano vascular en el enfrentamiento de las infecciones protésicas y se recomienda adquirir entrenamiento e información docente acerca de esta técnica(AU)

Resultados de la simpatectomía cervicodorsal en el Servicio de Arteriología del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular / Results of cervicothoracic sympathectomy in the Arteriology Service of the National Institute of Angiology and Vascular Surgery

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo a partir de la revisión de los expedientes clínicos de pacientes ingresados en el Servicio de Arteriología del INACV durante el período comprendido del 1ro. de enero de 1990 al 31 de diciembre del 2000 (11 años), a los cuales se les practicó simpatectomía cervicodorsal. Se demostró la elevada frecuencia en sujetos jóvenes y que dicho proceder es útil en arteritis sin distinguir tipos y en angiopatías funcionales; el patrón oclusivo no influyó en que el resultado fuera satisfactorio. La simpatectomía cervicodorsal constituye un arma terapéutica importante en la solución de lesiones isquémicas y dolor de reposo, a pesar de que no mejora la circulación troncular(AU)

Disección traumáatica de la aorta abdominal. Presentación de un caso / Traumatic dissection of the abdominal aorta. Case report

Se presenta un caso poco frecuente de un adolescente que sufrió un traumatismo cerrado del abdomen como consecuencia de un accidente automovilístico con lesión del yeyuno y desprendimiento del páncreas. Consulta a nosotros por tener una claudicación intermitente de ambos miembros inferiores como único síntoma del daño vascular a la aorta e ilíacas. Se realiza estudio hemodinámico y aortografía translumbar como exploraciones complementarias para su diagnóstico positivo; se procede con posterioridad a su intervención quirúrgica de la aorta abdominal infrarrenal con evolución satisfactoria y curación de la claudicación de los miembros inferiores(AU)

Infección protésica en los servicios de cirugía vascular / Prosthetic infection in the vascular surgery services

Con el propósito de caracterizar el comportamiento de la presentación de la infección protésica en los servicios de cirugía vascular, fueron revisados 200 expedientes clínicos en el período comprendido de enero de 1992 a junio de 1998, los cuales fueron seleccionados por muestreo sistemático simple. De ellos se encontraron 8 (4 porciento) pacientes con infección posoperatoria y se compararon los resultados con el total de la población estudiada en la cual no apareció la sepsis. Los gérmenes más frecuentes fueron Estafilococo coagulasa positivo y la Escherichia coli, donde encontramos significación estadística según el tiempo quirúrgico. La hemorragia secundaria se presentó en 6 casos (7,5 porciento) como complicación, le continuó el aneurisma anastomótico (1,2 porciento) y finalmente la fístula aortoentérica (1,2 porciento)(AU)

Anestesia peridural cervical en cirugía carotídea / Cervical peridural anesthesia in carotid surgery

La endarterectomía carotídea es considerada como la de mejores resultados en el tratamiento quirúrgico de la estenosis de la carotída interna, algunos aspectos de este proceder permanecen en un debate actual. La anestesia es uno de ellos, se realiza un análisis de 26 endarterectomías carotídeas realizadas con técnica de anestesia peridural cervical y se exponen las principales complicaciones encontradas, resumiendo las ventajas y desventajas que según nuestro criterio puede tener ese método. Se concluye que la anestesia peridural cervical en cirugía carotídea es un método efectivo que permite realizar la intervención con un buen control herodinámico y de la respiracion(AU)

Endarterectomía carotídea: resultados obtenidos según factores de riesgo: indicaciones y aspectos quirúrgicos / Caotid endarterectomy: achieved results according to risk factors: indicators and surgical aspects

Se exponen los resultados obtenidos en 26 pacientes operados de 28 endarterectomías carotídeas, operados en el INACV por el mismo equipo quirúrgico de forma consecutiva. Se encontró una mayor frecuencia en el sexo masculino (69 porciento). Se destacan como factores de riesgo más frecuentemente asociados la cardiopatías isquémica, la hipertensión arterial y el tabaquismo. La mayoría de los pacientes (46 porciento) habían presentado clínica de accidente isquémico transitorio. En todos los casos se practicó TAC y Eco-doppler en el preoperatorio mediato. En 26 operaciones (93 porciento) empleamos anestesia peridural cervical asociándola a la anestesia local con resultados muy satisfactorios. En el 71 porciento de las operaciones se evidenciaron estancias significativas (> 70 porciento) y solo en 7 porciento se encontraron placas ulceradas. La morbilidad quirúrgica fue baja y la mortalidad fue nula. Consideramos también que la endarterectomía carotídea reduce significativamente el riesgo de accidente vascular encefálico de tipo trombótico causado por estenosis de las arterias carotídea(AU)

Morbilidad cardiovascular y prevalencia de factores de riesgo en un consultorio del médico de la familia del Cerro / Cardiovascular morbidity and prevalence of risk factors in a family doctor's home-office of Cerro municipality

Con el propósito de determinar la mortalidad cardiovascular y la prevalencia de sus principales factores de riesgo, se estudió una muestra probalística estratificada según edad y sexo de 66 familias, en el consultorio 30 en el área de salud del Cerro durante el año 1991. Los factores de riesgo más frecuentes fueron el sedentarismo, la hipertensión arterial y el hábito de fumar. Las alteraciones lipídicas más frecuentes fueron el incremento de la apolipoproteína B y del colesterol total. El estrés medio subjetivo evidenció cifras muy bajas. La localización cardíaca de la aterosclerosis fue la más frecuente. Se debe de incrementar el conocimiento en las esferas cognoscitiva y conativa de la población estudiada, para poder controlar la aterosclerosis en este consultorio.

Morbilidad cardiovascular y prevalencia de factores de riesgo en un consultorio del médico de la familia del Cerro / Cardiovascular orbidity and prevalence of risk factors in a family doctor's home-office of Cerro municipality

Con el propósito de determinar la mortalidad cardiovascular y la prevalencia de sus principales factores de riesgo, se estudió una muestra probalística estratificada según edad y sexo de 66 familias, en el consultorio # 30 en el área de salud del Cerro durante el año 1991. Los factores de riesgo más frecuentes fueron el sedentarismo, la hipertensión arterial y el hábito de fumar. Las alteraciones lipídicas más frecuentes fueron el incremento de la apolipoproteína B y del colesterol total. El estrés medio subjetivo evidenció cifras muy bajas. La localización cardíaca de la aterosclerosis fue la más frecuente. Se debe de incrementar el conocimiento en las esferas cognoscitiva y conativa de la población estudiada, para poder controlar la aterosclerosis en este consultorio (AU)